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お名前必須	例）山田　太郎
お名前（フリガナ）必須	例）ヤマダ　タロウ
郵便番号必須	例）150-0002
住所必須	例）北海道札幌市中央区南10条西6丁目1-21
電話番号（半角英数）必須	例）011-561-1000
メールアドレス（半角英数）必須	例）info-nakajimapark@premierhotel-group.com
レストラン名任意	和洋鉄板焼　21CLUB日本料理　和乃八窓庵フレンチビストロ　ラ・プロヴァンス
ご連絡方法任意	Ｅメール電話※当店より確認のご連絡をさせていただく事がございます。
DMの送付任意	希望する希望しない
お問い合わせ内容必須	例）郵送後メールで連絡ください。

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